Hubungan Outcome Fungsional dengan Territori Vaskular pada Pasien Stroke Iskemik

 1  73  130  2017-01-18 05:19:22 Report infringing document
Informasi dokumen

HUBUNGAN OUTCOME FUNGSIONAL DENGAN TERRITORIVASKULAR PADA PASIEN STROKE ISKEMIK TESIS

ELLY S.A.MANURUNG NIM: 097112004

  MANURUNG NIM: 097112004 PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK–SPESIALIS ILMU PENYAKIT SARAF FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011 Judul Tesis : Hubungan Outcome Fungsional dengan Territori Vaskular pada Pasien Stroke Iskemik Nama Mahasiswa : ELLY S. MANURUNG Nomor Induk Mahasiswa : 097112004 Program Magister : Magister Kedokteran Klinik Konsentrasi : Ilmu Penyakit Saraf Menyetujui Komisi Pembimbing Prof.

VASKULAR PADA PASIEN STROKE ISKEMIK

  TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatuperguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah dituliskan atau diterbitkan oleh oranglain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. A.

UCAPAN TERIMA KASIH

  Simbolon yang telah membesarkan saya dengan penuh kasih sayang, dan senantiasa memberi dukungan moril dan materi,bimbingan dan nasehat serta doa yang tulus agar penulis tetap sabar dan tegar dalam mengikuti pendidikan ini sampai selesai. Siahaan dan Frans Andreas Totti Siahaan yang telah menjadi motivasi dandorongan dalam penyelesaian tesis ini dan mendampingi penulis dengan penuh cinta dan kasih sayang dalam suka dan duka selamapenulis menjalani Program Pendidikan Magister Kedokteran Klinik dan menyelesaikan tesis ini.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

  Nama lengkap : Dr. ManurungTempat / tanggal lahir : Medan, 27 Pebruari 1976Agama : Protestan Riwayat Pendidikan 1.

DAFTAR ISI

DAFTAR LAMPIRAN

v DAFTAR SINGKATANx DAFTAR LAMBANGxi DAFTAR TABELxii DAFTAR GAMBAR xiii xiv ABSTRAK xvABSTRACTxvi

BAB I. PENDAHULUAN

  Latar Belakang 1 I.2. Tujuan Umum 7 I.3.2.

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA II.1. STROKE ISKEMIK

  Definisi 9 II.1.2. Territori Anterior Cerebral Artery (ACA) 13 II.2.2.

II. 2.3. Territori Posterior Cerebral Artery (PCA)

  SUBJEK PENELITIAN 34 III.2.1. Besar Sampel 34 III.2.4.

III. 4. RANCANGAN PENELITIAN

  37 III.5. PELAKSANAAN PENELITIAN 38 III.5.1.

38 III.5.1.1. Computed Tomography Scan (CT Scan)

  Distribusi Rerata Nilai BI, mRS dan FIM pasien Stroke Iskemik 47 IV.1.4.1. Distribusi rerata nilai Barthel Index (H0-H14) berdasarkan variable 48 IV.1.4.2.

IV. 1.4.3. Distribusi rerata nilai FIM (H0-H14)

  Hubungan BI, mRS dan FIM dengan Territori Vaskular 71 IV.2.4. Hubungan Nilai BI, mRS dan FIM dengan Territori Vaskular 59 IV.1.5.

78 V.2. SARAN

DAFTAR SINGKATAN

ACA: Anterior Cerebral Artery ADL : Activity Daily Living BI : Barthel Index CI : Confidence IntervalCT : Computed Tomography DM : Diabetes MellitusFIM : Functional Independence Measure GCS : Glassgow Coma ScaleMCA : Middle Cerebral Artery MRI : Magnetic Resonance ImagingMRS : Modified Rankin Scale OR : Odds RatioPCA : Posterior Cerebral Artery

DAFTAR LAMBANG

  mg : Miligram ng : NanogramL : Liter mm : Milimetern : Besar sampel p : Tingkat kemaknaanr : Koefisien korelasi α : alfa β: beta O 2: Oksigen Z α : nilai deviasi baku normal berdasarkan nilai (0,05) 1,96Z β : nilai baku berdasarkan nilai ( 0,10) yang ditentukan oleh peneliti 1,282% : Persen DAFTAR TABELHalaman Tabel 1. Hubungan BI, mRS, FIM dengan territori vaskular 67 DAFTAR GAMBARHalaman Gambar 1 Area yang diperdarahi arteri serebri anterior dan 15 fungsinyaGambar 2.

14 Grafik BI(H0), mRS(H0) dan FIM(H0) pada territori

  Semua subjek yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dinilai dengan mengisi Barthel Index (BI), Functional Independence Measure (FIM) dan modified Rankin Scale (mRS) untuk mengukur disabilitas dan outcome, yang dilakukan pada hari pertama (H0) dan 14 hari kemudian (H14). Semua subjek yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dinilai dengan mengisi Barthel Index (BI), Functional Independence Measure (FIM) dan modified Rankin Scale (mRS) untuk mengukur disabilitas dan outcome, yang dilakukan pada hari pertama (H0) dan 14 hari kemudian (H14).

g. Sickle cell disease

  Terapi hormonal pasca menopausei. Diet yang burukj.

3. Less well-documented and modifiable risk factors

  Suatu badan pusat rehabilitasi yaitu Agency for Health Care Policy and Research Post-Stroke Rehabilitation Panel merekomendasikan menggunakan instruments yang standar dan terpercaya untuk disabilitas pasien stroke yaitu Barthel Index (BI) dan Motor-Functional Independence Measure (M-FIM) dan untuk menentukan Modified Rankin Scale 2004). Barthel Index telah dikembangkan sejak tahun 1965, yang kemudian dimodifikasi oleh Granger dkk sebagai suatu teknik mengukur performa pasien dalam 10 aktifitas hidup sehari-hari yang dikelompokkan menjadi 2yaitu : Skor BI maksimum adalah 100 yang menunjukkan bahwa fungsi fisik pasien benar-benar tanpa bantuan, dan nilai terendah adalah 0 yangmenunjukkan ketergantungan total.

OUTCOME TERRITORIVASKULAR STROKE ISKEMIK

  Distribusi Territori Vaskular berdasarkan variabelPada penelitian ini didapati bahwa, dari 36 orang jumlah subjek penelitian yang paling banyak adalah pada territori M CA sebanyak 11 Pada penelitian ini nilai rerata umur tertinggi dari 19 orang subjek pada territori MCA adalah 62,37±12,967 tahun, nilai rerata umur pada 12orang subjek pada territori ACA adalah 59,58±11,897 tahun dan nilai rerata umur pada 5 orang subjek pada territori PCA adalah 60,40±11,781tahun. Hal ini didukung oleh penelitian dari Carlo dkk, 2003 m enemukan terdapat perbedaan outcome yang diukur dengan mRSberdasarkan jenis kelamin, hipertensi dan DM dan penelitian dari Kong dkk, 1998 pada 59 pasien stroke iskemik menemukan bahwa terdapatperbedaan yang bermakna pada outcome baik dan buruk yang dinilai Pada penelitian ini dijumpai perbedaan yang bermakna rerataFIM(H0) dan FIM(H14) berdasarkan umur, suku bangsa, faktor resiko hipertensi.

DAFTAR PUSTAKA

  Role of a Stroke data bank in Evaluating Cerebral Infarcti on Subtypes: patterns and Outcome of 1,776 consecutive patients from the Bensancon stroke Registry Cerebrovasc Dis. Early and Long-Term Outcome of Rehabilitation in Stroke Patients : The Role of Patients Characteristic, Time of Inittiation, and Durations ofInterventions.

Hubungan Outcome Fungsional dengan Territori Vaskular pada Pasien Stroke Iskemik PENDAHULUAN 1 TINJAUAN PUSTAKA II.1. STROKE ISKEMIK METODE PENELITIAN 34 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 42
Aktifitas terbaru
Penulis
Dokumen yang terkait
Upload teratas

Hubungan Outcome Fungsional dengan Territori..

Gratis

Feedback