EFEKTIVITASPEMBERIAN COKLAT HITAM TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAHPADA LANSIA PENDERITA HIPERTENSI DI PANTI WERDHA PENGESTI KECAMATAN LAWANG

Gratis

10
73
28
2 years ago
Preview
Full text

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

  Coklat berasal dari kata xocoatl (bahasa suku Aztec) yang memiliki arti minuman pahit (Soeria, 2013). Coklat berasal dari tanaman kakao dan proses pengolahan biji kakao akan menentukan cita rasa khas dari kakao (Chan, 2012). Biji kakao memiliki rasa sepat dan rasa pahit yang khas karena disebabkan oleh senyawa polifenol (Prawoto, et al. 2008). Polifenol dalam kakao sebagian besar termasuk dalam kelompok flavonoid (Haryadi & Supriyanto, 2012). Pada coklat hitam kandungan biji kakao lebih banyak jika dibandingkan dengan jenis coklat lainnya, hal tersebut yang mengakibatkan coklat hitam kaya akan senyawa polifenol yang berkontribusi besar memberikan rasa pahit dan warna hitam pekat pada coklat hitam (Chan, 2012).

  Coklat hitam mengandung bahan-bahan alkaloid seperti polifenol, teobromin, dan phenylethylamine yang memiliki efek fisiologis bagi tubuh (Chan, 2012).

  Vitamin yang terdapat pada coklat hitam diantaranya vitamin A, vitamin B1, vitamin C, vitamin D, dan vitamin E. Coklat hitam juga memiliki kandungan zat atau nutrisi yang penting bagi tubuh seperti zat besi, kalium, kalsium dan merupakan sumber magnesium alami tertinggi (Martha, 2012).

  Polifenol dalam coklat hitam yang mempunyai efek terhadap kesehatan

  , et

  adalah flavanols yang terdiri dari catechin, epicatechin dan procyanidins (Egan

  al. 2010

  ). Zat yang terkandung di dalam flavanols tersebut dapat menurunkan tekanan darah. Mekanisme flavanols dalam menurunkan tekanan darah yaitu dapat meningkatkan pembentukan nitrit oksida endotel yang menyebabkan

  2

  vasodilatasi yang kemudian akan menurunkan tekanan darah (Nurrahmani, 2012). Flavanols juga mampu memperbaiki elastisitas pembuluh darah dan sirkulasi darah, dimana kedua hal ini berperan penting dalam menurunkan tekanan darah (Ide, 2008). Hal tersebut yang menjadikan salah satu patofisiologi coklat hitam dapat menurunkan tekanan darah, khususnya pada penderita hipertensi.

  Pada perkembangannya saat ini coklat hitam tidak hanya menjadi minuman, akan tetapi coklat hitam juga menjadi makanan ringan bagi anak-anak, remaja, maupun orang dewasa (Soeria, 2013). Coklat hitam dapat dikreasikan dengan berbagai macam olahan seperti kue coklat, susu coklat, dan puding coklat.

  Mendapatkan coklat hitam sangat mudah dan murah bagi penderita hipertensi sebagai bahan alternatif tambahan dalam menjaga tekanan darahnya (Nisa, 2012).

  Pertambahan usia menyebabkan tekanan darah meningkat dan berpotensi mengalami tekanan darah tinggi (Lingga, 2012). Hal ini dikarenakan oleh perubahan struktural normal dari penuaan yang terjadi pada jantung dan sistem vaskular sehingga mengakibatkan kemampuannya untuk berfungsi secara efisien menurun (Brunner & Suddarth, 2002). Tekanan darah dikatakan hipertensi apabila tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg (Muttaqin, 2009).

  Berdasarkan data prevalensi hipertensi di Indonesia terakhir yaitu pada tahun 2007 sebanyak 32,2%, sedangkan yang telah terdiagnosis oleh tenaga kesehatan dan rutin mengonsumsi obat antihipertensi sebanyak 7,8% atau hanya 24,2% dari kasus hipertensi di masyarakat. Data ini membuktikan bahwa sebanyak 75,8% kasus belum terdiagnosis dan terjangkau oleh pelayanan kesehatan. Sedangkan risiko hipertensi menurut faktor sosio-demografi, kelompok usia 55 tahun sampai 75 tahun ke atas sebanyak 29,8%. Faktor risiko yang mengakibatkan tingginya

  3

  prevalensi hipertensi di Indonesia adalah umur, jenis kelamin, pendidikan rendah, kebiasaan merokok, konsumsi minuman berkafein lebih dari satu kali per hari, konsumsi alkohol, kurang aktivitas fisik, obesitas dan obesitas abdominal (Rahajeng & Tuminah, 2009).

  Pada lanjut usia, laki-laki memiliki kecenderungan tekanan darah tinggi lebih besar jika dibandingkan dengan perempuan hal ini disebabkan karena sebagian besar laki-laki memiliki kebiasaan merokok, mengonsumsi alkohol, dan kepekaan yang tinggi terhadap makanan yang mengandung garam khususnya pada lansia yang tinggal di pedesaan (Lingga, 2012). Tekanan darah yang tinggi akan menyebabkan sistem sirkulasi dan organ yang mendapat suplai darah (termasuk jantung dan otak) menjadi tegang. Bila tekanan darah tinggi tidak dikontrol dengan baik, maka dapat menyebabkan komplikasi serius dan penyakit kardiovaskular (Palmer & Williams, 2007).

  Rendahnya pengetahuan lansia mengenai pentingnya menjaga tekanan darah dan menurunnya fungsi kognitif pada lansia menyebabkan lansia tersebut tidak dapat mengingat secara pasti jadwal pengobatan yang bertujuan untuk mencegah komplikasi berbahaya dari hipertensi. Kewaspadaan hendaknya perlu kita tingkatkan pada golongan lanjut usia yang mengalami hipertensi dengan cara meningkatkan edukasi untuk menurunkan tekanan darah, mencegah terjadinya tekanan darah tinggi dengan mengubah pola hidup dan rutin dalam menjalankan pengobatan.

  Dari hasil observasi pendahuluan di Panti Werdha Pangesti Kecamatan Lawang didapatkan data bahwa panti tersebut memiliki pengasuh lansia sebanyak 17 orang, beberapa perawat yang rutin melakukan pengukuran tekanan darah 3 hari sekali dan pemeriksaan kesehatan setiap 1 minggu sekali oleh seorang dokter.

  4

  Untuk dapat mempertahankan kondisi kesehatannya, para lansia rutin melaksanakan olahraga dan berjemur di pagi hari. Jumlah lansia di Panti Werdha Pangesti saat ini yang tercatat 30 orang laki-laki dan 45 orang perempuan, dengan 20 diantaranya mengalami hipertensi. Selama ini upaya yang telah dilakukan oleh pengasuh lansia dengan mengontrol diet makanan seperti mengurangi konsumsi garam dan mengajak lansia untuk berjemur di pagi hari, tetapi upaya tersebut masih belum memberikan hasil yang maksimal.

  Pengobatan dan perawatan pada lansia penderita hipertensi saat ini bisa dengan menggunakan panganan yang murah dan mudah didapat sebagai alternatif tambahan dalam hal menurunkan tekanan darah, disamping tetap menggunakan pengobatan utama dengan obat anti hipertensi. Salah satunya adalah dengan cara mengonsumsi makanan ringan seperti coklat hitam, karena didalam coklat hitam terkandung flavanols yang dianggap mampu meningkatkan nitrit oksida endotel, memperbaiki keelastisitasan pembuluh darah, dan sirkulasi darah dengan harapan mampu menurunkan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi.

  Menanggapi permasalahan seperti ini sebagai seorang perawat gerontik wajib mengemban tugas dan fungsinya dengan baik, yaitu dengan memberikan asuhan keperawatan lanjut usia secara komprehensif dan terpadu yang mencakup pelayanan biologis, psikologis, spiritual dan kultural. Menjalankan peran perawat sebagai edukator, dengan meningkatkan tingkat pengetahuan kesehatan lansia dengan cara memberikan informasi, penyuluhan kesehatan tentang hal-hal yang berkaitan dengan penyakit hipertensi ataupun permasalahan lainnya yang terjadi pada lansia. Disamping itu juga memotivasi lansia untuk menggunakan pengobatan komplementer seperti mengonsumsi coklat hitam, sebagai alternatif

  5

  tambahan dalam hal menurunkan tekanan darah disamping tetap menggunakan pengobatan utama yaitu obat antihipertensi.

  Berdasarkan pemaparan tersebut peneliti tertarik untuk melakukan penelitian lebih lanjut mengenai “Efektivitas Pemberian Coklat Hitam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi di Panti Werdha Pengesti Kecamatan Lawang

  ”. Hasil dari penelitian ini dapat digunakan sebagai acuan dalam mengidentifikasi efektivitas pemberian coklat hitam terhadap penurunan tekanan darah tinggi pada lansia penderita hipertensi.

  1.2 Rumusan Masalah

  Berdasarkan latar belakang yang telah dipaparkan diatas dapat dirumuskan permasalahan yaitu: “Apakah pemberian coklat hitam efektiv dalam menurunkan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi di Panti Werdha Pengesti Kecamatan Lawang

  ?”

  1.3 Tujuan

  1.3.1 Tujuan Umum

  Menganalisis efektivitas pemberian coklat hitam terhadap penurunan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi di Panti Werdha Pengesti Kecamatan Lawang.

  1.3.2 Tujuan Khusus 1.

  Mengidentifikasi karakteristik lansia penderita hipertensi di Panti Werdha Pengesti Kecamatan Lawang.

2. Mengidentifikasi tingkat hipertensi sebelum diberikan coklat hitam pada lansia penderita hipertensi di Panti Werdha Pengesti Kecamatan Lawang.

  6

3. Mengidentifikasi tingkat hipertensi setelah diberikan coklat hitam pada lansia penderita hipertensi di Panti Werdha Pengesti Kecamatan Lawang.

  4. Mengidentifikasi efektivitas pemberian coklat hitam terhadap penurunan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi di Panti Werdha Pengesti Kecamatan Lawang.

1.4 Manfaat Penelitian

  1.4.1 Bagi Peneliti 1.

  Untuk menambah wawasan dan pengetahuan peneliti dalam memecahkan masalah secara ilmiah dan analitik.

  2. Dari hasil penelitian, peneliti dapat mengaplikasikan riset untuk mengetahui efektivitas pemberian coklat hitam terhadap penurunan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi.

  1.4.2 Bagi Layanan Kesehatan

  Setelah dilakukan penelitian diharapkan petugas kesehatan dapat memotivasi masyarakat agar mengonsumsi coklat hitam sebagai alternatif untuk menurunkan tekanan darah tinggi.

  1.4.3 Bagi Lansia

  Sebagai masukan bagi lansia, terutama lansia penderita hipertensi agar mengonsumsi coklat hitam sebagai terapi komplementer untuk menurunkan tekanan darah.

  1.4.4 Bagi Ilmu Keperawatan

  Hasil penelitian ini dapat dijadikan salah satu intervensi keperawatan yang dapat digunakan sebagai terapi komplementer untuk menurunkan tekanan darah tinggi pada lansia dan dapat digunakan sebagai referensi

  7

  penelitian selanjutnya yang terkait dengan pemberian coklat hitam untuk menurunkan tekanan darah tinggi.

1.5 Batasan Penelitian a.

  Fokus penelitian dilakukan di Panti Werdha Pengesti Kecamatan Lawang.

  b.

  Responden yang diteliti berfokus pada lansia di Panti Werdha Pengesti Kecamatan Lawang yang menderita hipertensi.

1.6 Keaslian Penelitian

  Penelitian yang pernah dilakukan terkait “Efektivitas Pemberian Coklat Hitam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Panti Werdha Pengesti Kecamatan Lawang” sudah pernah dilakukan oleh peneliti lain sebelumnya (Grassi, D., Lippi, C., Necozione, S., Desideri,G., & Ferri,C., 2005) dengan judul penelitian

  ”Short-Term Administration of Dark Chocolate Is

  Followed By A Significant Increase In Insulin Sensitivity And A Ecrease In Blood Pressure In Healthy Persons ”.

  Perbedaannya dengan penelitian ini adalah penelitian tersebut meneliti jangka pendek pemberian coklat hitam yang diikuti oleh peningkatan sensitivitas insulin dan penurunan tekanan darah, sementara penelitian saya meneliti efektivitas pemberian coklat hitam terhadap penurunan tekanan darah saja. Perbedaan lainnya terletak pada subjek penelitian yang berbeda yaitu coklat hitam diberikan kepada subjek yang sehat, sementara penelitian saya coklat hitam diberikan kepada subjek lansia penderita hipertensi.

  

EFEKTIVITAS PEMBERIAN COKLAT HITAM TERHADAP

PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA

PENDERITA HIPERTENSI DI PANTI WERDHA

PENGESTI KECAMATAN LAWANG

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep)

Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

  

Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh:

SABTIYANI

  

NIM. 09060024

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2013

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

  Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Sabtiyani NIM : 09060024 Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM Judul Skripsi : Efektivitas Pemberian Coklat Hitam Terhadap Penurunan

  Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Panti Werdha Pengesti Kecamatan Lawang

  Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

  Malang, 28 Oktober 2013 Yang Membuat Pernyataan, Sabtiyani NIM. 09060024

  

Lebih baik menjadi seorang pemain, daripada menjadi seorang penonton.

  

Karena sebodoh-bodohnya pemain masih mempunyai kesempatan

untuk mengubah skor pertandingan.

  

Hidup adalah sebuah pertandingan,

saya hanya seorang pemain kecil yang berada didalam arena pertandingan.

  

Hasil akhir sebuah pertandingan akan ditentukan

oleh doa, ikhtiar, dan tawakal dari pemainnya.

  

(Ani)

“… Sesungguhnya Allah tidak akan mengubah keadaan suatu kaum

sebelum mereka mengubah keadaan diri mereka sendiri …”

  

(QS Ar ra’d : 11)

  

H A L A M A N P E R S E M B A H A N

H A L A M A N P E R S E M B A H A N

TERIMA KASIH ….

  

… kepada Allah SWT yang sudah menciptakan alam semesta beserta isinya, terima kasih telah

memberikan kesempatan untuk melihat warna-warni dunia dan menimba ilmu didalamnya.

Di balik skripsi ini terdapat banyak orang-orang hebat yang telah berjasa dan berbaik hati

membantu penulis menyelesaikan penelitian ini

Buat Ummi, meskipun Ummi tidak pernah ada disampingnya Ani selama pembuatan skripsi tapi

Ummi selalu ada dihati ini. Doa dan semangat dari Ummi senantiasa membuat langkah demi

langkah dalam penyusunan skripsi ini terasa lebih ringan, disaat down suara Ummi dari kejauhan

memulihkan semangatnya Ani. Penelitian ini Ani persembahkan untuk Ummi, didalamnya tersirat

manfaat dari coklat hitam sebagai terapi komplementer yang bisa dipergunakan untuk menjaga

kesehatan Ummi.

Buat Abah, yang Ani ingat hanya sebuah tawa yang Abah lontarkan ketika mengetahui anaknya

stress saat mulai mengerjakan tugas akhir yang bernama skripsi. Terima kasih atas segala pelajaran

moril yang telah Abah tanamkan sejak Ani kecil, semua yang abah ajarkan sangat-sangat

bermanfaat terutama saat penelitian ini. Penelitian ini Ani persembahkan untuk Abah.

Harapannya dari hasil penelitian ini, Abah ingin mencoba buah coklat sebagai terapi

komplementer.

Buat Pakde, terima kasih Pakde sudah mau menerima nasihat dari Ani untuk senantiasa selalu

menjaga kesehatannya. Penelitian ini juga Ani persembahkan untuk Pakde, Ani harap Pakde ingin

mencoba terapi komplementer ini. Semoga Ummi, Abah dan Pakde diberikan kesehatan dan dalam lindungan Allah SWT. Aamiin Buat 5 Kakaknya Ani …

Kasihyati, S.E (as Dinas Kebersihan, karna suka bersih-bersih) selalu bersedia direpotin sejak Ani

TK sampai kuliah. Mbak pertama yang paling sabar ngadepin bawel, manja, res e’nya bungsu.

Salawati, S.E (as Dinas Sosial, selalu mensejahterakan rakyat) atas dukungan materilnya (kertas dan

alat tulis lainnya). Mbak yang mempunyai hati baja, semoga Ani bisa belajar dari kehidupannya

Seniyati, S.T (Anggota Dewan, suka curang) pendengar setia cerita-ceritanya Ani selama masa

perkuliahan. Saudara satu-satunya yang menemani hari-harinya Ani selama kuliah di Malang.

Subpiyati, S.H (as Departemen Agama, paling suka ceramah) tempat curhatnya Ani dari SMA

sampai Kuliah. Partner dalam urusan agama dan selalu mengingatkan Ani istiqomah dijalan Allah.

Sumariyati, S.Ikom (as Dinas Perhubungan, jalan manapun hapal) Terkadang menjadi teman

terkadang kita menjadi lawan, justru itu yang membuat semakin dekat.

Kalau Ani sendiri as Dinas Kesehatan, karna sering ngasih penyuluhan tentang kesehatan hehehe

Saudara sepupunya Ani, Eka dan Mimin. Kepercayaan kalian untuk menceritakan segala cerita

hidup kalian membuat Ani dapat memetik semua hikmahnya. Thx sudah jadi teman yang baik bagi

Ani

  Buat 3 Kaka k Iparnya Ani …

Mas Danil, walau kakak ipar tapi juga dapat bagian untuk Ani repotkan dari masa SD hingga kini.

Mas Yusuf, yang bersedia mengantar ke Panti Werdha Pangesti untuk studi pendahuluan. Mas Aris, rela tidak tidur semalaman demi mentranslate abstrak skripsi ini.

  Buat 6 Keponakannya Aik … Vira, satu-satunya keponakan yang jadi soulmate bagi tantenya yang galak ini. Nabila, keponakan yang paling sering ngeline selama Aik di Malang. Rafi, keponakan yang ngebuat Aik belajar KGD lebih giat. Fakhri, yang Aik ingat adik cuma mentingin makanan dari apapun yang ada. Karel, yang paling sering Aik ajak video call kalo uda stress dengan skripsi. Buat Dosen Pembimbing ...

Pak Yoyok, terima kasih atas arahan dan motivasinya dalam pembuatan skripsi dan pkm saya.

Kepercayaan yang telah Bapak berikan membuat saya semakin percaya diri, hingga meluangkan

waktu untuk saya disela-sela kesibukan Bapak. Mohon maaf jika saya pernah membuat Bapak

kecewa.

Bu Erma, Ibu selalu memberikan saya deadline, motivasi, masukan, hingga disaat Ibu lelah selepas

mengajarpun masih membimbing saya demi terselesaikannya skripsi ini. Sebagai anak bimbingan

Ibu yang pertama, saya mohon maaf sebesar-besarnya karena telah berulang kali mengecewakan

Ibu.

  Buat Seluruh Dosen PSIK …

Terima kasih atas seluruh ilmunya yang diberikan, baik selama saya di bangku perkuliahan maupun

selama pembuatan skripsi. Buat Biro Skripsi …

Pak Huda, terima kasih karena Bapak telah sabar menghadapi saya dari awal acc judul skripsi

hingga bersedia direpotkan untuk mengganti penguji berkali-kali.

Bu Lia, terima kasih Bu karena bersedia saya repotkan untuk membuat surat undangan sempro 2x,

memberi tau saya toko kue untuk membeli coklat hitam, dan juga memberi semangat untuk

segera menyelesaikan skripsi ini. Buat Sahabat-sahabatku ...

Nisa, kenal dari pesmaba sampai kenal dengan orang tua masing-masing. Terlalu banyak hal yang

kita lakukan bersama-sama baik susah maupun senang. Thx sa, uda jadi sahabat terbaikku, Cuma

kamu yang bisa benar-benar sabar ngadepin aku. Maaf sa kalo ternyata takdir ga mempertemukan

kita diakhir skripsi ini, semoga bisa cepet nyusul yah.

Rhumy, thx uda nemenin aku nyari buku ke gramed, togamas, dan perpus kota selama ngerjain

bab2. Seperjuangan dari kuliah, himika, skripsi, tapi ga berakhir bareng diprofesi hiks.

Yayuk, sahabat main, jalan, dan shoping’ dari awal kuliah sampe diakhir kuliah. Thx nyet uda rela

nganterin bolak balik kampus3-kampus2 untuk ngelegalisir kuitansi

  

Candra, beb thx sudah jadi teman yang sabar dan teman jalan yang setia nganterin beli kebaya

meskipun harus hujan-hujanan. Thx juga tebengan wifi gratisnya.

Qori, partner nonton film yang rela jadi korban kalo aku ga punya temen nonton juga karena

genre film fav kita sama. Thx non wifi gratisnya. Nb, thx tebengan kamar kostnya selama ngerjain skripsi ndut. Nindi, thx nin sudah mau kusita waktunya untuk ngajarin cara menjalankan program spss.

Sahabat-sahabat seperjuangan di PSIK 09 A Wati, Ira, Weni, Ike, Ajeng, Safira, Tia, Sarfiani, Fitri,

Diah, Yana, Linda, Eviy, Neneng, An-an, Yeni, Dewi, Irma, Aini, Dian, Dhani, Adon, Cris,

Alm.Roby, Rio, Soleh, Heru, Malik, Papuk, Sabang, Pras, Agil, Jaya, Adp, Riga, dll yang telah

mewarnai kanvas cerita hidupku selama masa perkuliahan dan yang lagi berjuang dengan skripsi

terbaik seperti PSIK09A

Anggota HIMIKA ka Ana, ka Mamba, ka Ilham, ka Agus, ka Dian, ka Silvi, Rhumy, Ayu, Arista,

Riva, Farah, Adit, Rockzand, Arif. Terima kasih atas segala pelajaran dan pengalaman berharga

yang kalian berikan selama masa-masa pengurusan

Anggota TIMAPKES mas Sandy, ka Firdaus, ka Ana, ka Dodik, ka Izul, ka Dwi, Kodir, Farikh,

Rudy, Fanny, Virna, Eka, Syarif, Jemblung, Widi, Sulhan, Arif, dan Azhar. Banyak skill yang Ani

dapat di organisasi ini, ga hanya itu kasih sayang kalian membuat persaudaraan kita makin akrab. Buat Keluarga Besar Panti Werdha Pangesti …

Mbak Irma, Mbak, Agnes, Mas Edi terima kasih atas arahan dan bantuannya selama saya penelitian

Semua Oma dan Opa yang menjadi sampel saya dalam penelitian. Terima kasih banyak, kasih

sayang kalian tidak akan pernah saya lupakan.

  Buat Adik- adik …

POLTEKES 2011 Malang, yang sudah bantu mendokumentasikan penelitianku, dan menjadi teman

terbaik selama di Panti. Semoga kita bisa selalu menjadi teman sampai kapanpun.

  

PSIK 2010, tim PKM ku Aisyah, Nika, dan Meli yang sudah terpaksa sabar menghadapi

cerewetnya kakak tingkat kalian ini selama pengerjaan pkmnya. Thx de sudah jadi teman yang baik

Buat Seluruh Staff T.U, Mas-mas Jukir, Mas-mas CS, dan Mas-mas Photocopy. Terima kasih telah

banyak memberikan bantuan dan dukungannya selama penyusunan skripsi ini.

Buat DK 6789 KB, yang telah mengiringi perjalanan Ani selama mencari ilmu dan pengalaman

berharga dari jaman SMA hingga terselesaikannya skripsi ini. Meskipun jarang diservice sampai

rantainya sempat lepas ditengah jalan saat mau daftar semhas dan ban bocor sepulang dari legalisir

  • .- Last but not least …

    Sahabat-sahabatku dari jaman SD Desy, Gung Mirah, Dek Ari, Ayuk, Amik, Gung in, dan Eka

    thank you so much guys. Ga pernah nyangka persahabatan kita ga hanya saat di SD aja tapi bisa

    berlanjut ke SMP, SMA, bahkan sampai kita selesai kuliah dan semoga selamanya :’)

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbinganNya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Efektivitas Pemberian Coklat Hitam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Panti Werdha Pengesti Kecamatan Lawang

  ”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

  Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih yang sebesar- besarnya dengan hati yang tulus kepada :

  1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep., Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang dan sekaligus selaku Dosen Pembimbing I yang telah memberi bimbingan, motivasi dan masukan yang sangat bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini.

  Ibu Nurul Aini, S.Kep., Ns., M.Kep 2.

  selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

  3. Ibu Erma Wahyu Mashfufa, S.Kep., Ns., M.Si selaku Dosen Pembimbing II yang senantiasa telah memberikan ilmu, masukan, dan memotivasi penulis dalam penyusunan skripsi ini.

  4. Ibu Tri Lestari Handayani, M.Kep., Sp.Mat dan Ibu Nur Aini, S.Kep., Ns., M.Kep selaku penguji, terima kasih telah memberikan masukan demi kesempurnaan skripsi ini.

  5. Seluruh Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Terima kasih atas masukan dan semua ilmu yang telah diberikan dan juga dedikasinya terhadap ilmu keperawatan.

  6. Kedua orangtua tercinta Ummi Hj. Ramlah dan Abah H. Soman serta kakak- kakak tersayang Kasihyati, S.E., Salawati, S.E., Seniyati, S.T., Subpiyati, S.H., dan Sumariyati, S.Ikom yang tidak pernah lelah memanjatkan doa dan memberikan motivasi kepada penulis selama penyusunan skripsi ini.

  7. Kepala Panti Werdha Pengesti Kecamatan Lawang yang telah memberikan izin untuk melaksanakan penelitian.

  8. Oma dan Opa di Panti Werdha Pengesti Kecamatan Lawang yang telah bersedia menjadi responden dalam penelitian ini.

  9. Teman-teman Program Studi Ilmu Keperawatan angkatan 2009 yang telah memberikan motivasi bagi penulis selama penyusunan skripsi ini.

  Beserta semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini. Mohon maaf atas segala kesalahan dan ketidaksopanan yang mungkin telah saya perbuat.

  Semoga Allah SWT senantiasa memudahkan setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugerahkan kasih sayangNya untuk kita semua. Aamiin.

  Malang, 28 Oktober 2013 Penulis

  

ABSTRACT

The Effectiveness Of Dark Chocolate in Decreasing Blood Pressure of

Elderly Hypertension Patients In Elderly Nursing Pengesti Lawang District

  1

  2

  3 Sabtiyani , Yoyok Bekti Prasetyo , Erma Wahyu Mashfufa Background:

  Dark chocolate consist of 70% cocoa and it has a high polyphenol content. Polyphenols in dark chocolate, which has an effect on our health is a flavanol. Mechanisms of flavanol in lowering blood pressure is by increasing endothelial nitric oxide, improving elasticity blood vessels, and blood circulation which causes vasodilation then will lower blood pressure. In elderly normal structural changes that occur in the heart and vascular system, so the function of ability efficiently decreased. Giving of dark chocolate can be expected to decrease blood pressure in elderly patients with hypertension.

  Method:

  This research was experimental study used pretest-posttest control group design. The research held in October 2013 at the Elderly Nursing Pengesti Lawang District. The elderly patients with hypertension (n = 20) were taken with purposive sampling method divided into treatment group and control group as a sample. This Variable independent research was the dark chocolate gift and dependent variable was decrease in blood pressure in elderly patients with hypertension. Data analysis was done by using system-independent T test.

  

Results: The results of analysis on the value of the treatment group average reduction

  in systolic blood pressure by 12 mmHg and diastolic amounting to 13 mmHg, while the value of average control group reduction in systolic blood pressure of 2 mmHg and diastolic of 1 mmHg. On the test of hypotesis using T-independent test on systolic blood pressure obtained t is more greater than t (4,160> 2,10) and the count table value of significance less than the alpha value (0,001 <0,050). The diastolic blood pressure obtained t is more greater than t (5,019>2,10) the value of significance count table less than the alpha value (0,000 <0,050). In Conclusion, H1 is accepted.

  

Conclusion: Giving dark chocolate was really effective on lowering blood pressure in

  elderly hypertension patients in Elderly Nursing Pengesti Lawang District

  Keywords:

  Dark Chocolate, Elderly, Hypertension, Blood Pressure 1. Student of Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences, Muhammadiyah University of Malang.

  2. Dean of the Faculty of Health Sciences, Muhammadiyah University of Malang.

  3. Lecturer of Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences, Muhammadiyah University of Malang.

  

ABSTRAK

Efektivitas Pemberian Coklat Hitam Terhadap Penurunan Tekanan Darah

Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Panti Werdha Pengesti

Kecamatan Lawang

  1

  2

  3 Sabtiyani , Yoyok Bekti Prasetyo , Erma Wahyu Mashfufa Latar Belakang:

  Coklat hitam memiliki kandungan kakao sebesar 70% dan terdapat kandungan polifenol yang tinggi. Polifenol pada coklat hitam yang mempunyai efek terhadap kesehatan adalah flavanol. Mekanisme flavanol dalam menurunkan tekanan darah dengan meningkatkan nitrit oksida endotel, memperbaiki keelastisitasan pembuluh darah, dan sirkulasi darah yang menyebabkan vasodilatasi kemudian menurunkan tekanan darah. Pada lansia terjadi perubahan struktural normal pada jantung dan sistem vaskular sehingga mengakibatkan kemampuan fungsinya menurun. Pemberian coklat hitam diharapkan mampu menurunkan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi.

  

Metode: Penelitian eksperimen ini menggunakan desain penelitian pretest-posttest control

group

  . Penelitian dilakukan pada bulan Oktober 2013 di Panti Werdha Pengesti Kecamatan Lawang. Sampel penelitian adalah lansia penderita hipertensi (n = 20) diambil dengan metode purposive sampling yang dibagi menjadi kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Variabel independen penelitian ini adalah pemberian coklat hitam dan variabel dependen adalah penurunan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi.

  Analisa data dilakukan dengan uji T-independen.

  Hasil:

  Hasil analisis pada kelompok perlakuan nilai rata-rata penurunan tekanan darah sistolik sebesar 12 mmHg dan diastolik sebesar 13 mmHg, sedangkan pada kelompok kontrol nilai rata-rata penurunan tekanan darah sistolik sebesar 2 mmHg dan diastolik sebesar 1 mmHg. Pada uji hipotesis dengan menggunakan uji T-independen pada tekanan darah sistolik didapatkan t lebih besar dari t (4,160>2,10) dan nilai hitung tabel signifikansi kurang dari alpha (0,001<0,050). Pada tekanan darah diastolik didapatkan t lebih besar dari t (5,019>2,10) dan nilai signifikansi kurang dari alpha hitung tabel (0,000<0,050). Kesimpulannya H1 diterima

  Kesimpulan:

  Pemberian coklat hitam efektiv terhadap penurunan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi di Panti Werdha Pengesti Kecamatan Lawang.

  Kata Kunci:

  Coklat Hitam, Lansia, Hipertensi, Tekanan Darah 1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.

  2. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.

  3. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.

  

DAFTAR ISI

  2.1 Konsep Coklat Hitam ............................................................................... 8

  2.3.3 Perubahan Yang Terjadi Pada Usia Lanjut ................................. 32

  2.3.2 Batasan-batasan Usia Lanjut ......................................................... 32

  2.3.1 Definisi Lansia ................................................................................ 31

  2.3 Tinjauan Tentang Konsep Lansia ............................................................ 31

  2.2.3 Macam-macam Tekanan Darah ................................................... 21

  2.2.2 Pengukuran Tekanan Darah ......................................................... 20

  2.2.1 Definisi Tekanan Darah ................................................................ 20

  2.2 Konsep Tekanan Darah ............................................................................ 20

  2.1.4 Coklat Hitam Sebagai Terapi Komplementer ............................ 18

  2.1.3 Mekanisme Kerja ........................................................................... 14

  2.1.2 Manfaat ............................................................................................ 11

  2.1.1 Definisi Coklat Hitam ................................................................... 8

  BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................. 8

  Halaman Judul ................................................................................................................... i Lembar Persetujuan ........................................................................................................... ii Lembar Pengesahan .......................................................................................................... iii Lembar Pernyataan Keaslian ........................................................................................... iv Halaman Persembahan ..................................................................................................... v Kata Pengantar ................................................................................................................... ix Abstract ............................................................................................................................... xi Abstrak ................................................................................................................................ xii Daftar Isi ............................................................................................................................ xiii Daftar Tabel ...................................................................................................................... xv Daftar Gambar .................................................................................................................. xvi Daftar Lampiran ............................................................................................................... xvii

  1.6 Keaslian Penelitian ..................................................................................... 7

  1.5 Batasan Penelitian ...................................................................................... 7

  1.4.4 Bagi Ilmu Keperawatan ................................................................. 6

  1.4.3 Bagi Lansia ...................................................................................... 6

  1.4.2 Bagi Layanan Kesehatan ............................................................... 6

  1.4.1 Bagi Peneliti .................................................................................... 6

  1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................................... 6

  1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................... 5

  1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................ 5

  1.3 Tujuan .......................................................................................................... 5

  1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................... 5

  1.1 Latar Belakang ............................................................................................ 1

  BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................................ 1

  2.4 Efektivitas Coklat Hitam Terhadap Penurunan Tekanan Darah ........ 38

  BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN

  ............ 41

  3.1 Kerangka Konsep ...................................................................................... 41

  3.2 Hipotesis Penelitian ................................................................................... 42

  BAB IV METODE PENELITIAN

  .......................................................................... 43

  4.1 Desain Penelitian ........................................................................................ 43

  4.2 Kerangka Penelitian ................................................................................... 45

  4.3 Populasi, Teknik Sampling, dan Sampel ................................................. 46

  4.3.1 Populasi ........................................................................................... 46

  4.3.2 Teknik Sampling ............................................................................. 46

  4.3.3 Sampel .............................................................................................. 46

  4.4 Variabel Penelitian ..................................................................................... 46

  4.4.1 Variabel Bebas ................................................................................ 46

  4.4.2 Variabel Tergantung ...................................................................... 46

  4.4.3 Variabel Kendali ............................................................................. 47

  4.5 Definisi Operasional .................................................................................. 47

  4.6 Tempat Penelitian ...................................................................................... 48

  4.7 Waktu Penelitian ........................................................................................ . 48

  4.8 Instrumen Penelitian.................................................................................. 48

  4.9 Prosedur Pengumpulan Data ................................................................... 48

  4.10 Analisis Data ............................................................................................... 49

  4.11 Etika Penelitian........................................................................................... 50

  

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA .................................... 52

  5.1 Karakteristik Lansia ................................................................................... 52

  5.2 Tingkat Hipertensi Sebelum Diberikan Coklat Hitam ......................... 53

  5.3 Tingkat Hipertensi Setelah Diberikan Coklat Hitam ............................ 55

  5.4 Efektivitas Pemberian Coklat Hitam Terhadap Penurunan Tekanan Darah .......................................................................................................... 56

  BAB VI PEMBAHASAN

  .............................................................................................. 58

  6.1 Karakteristik Lansia ................................................................................... 58

  6.2 Tingkat Hipertensi Sebelum Diberikan Coklat Hitam ......................... 60

  6.3 Tingkat Hipertensi Setelah Diberikan Coklat Hitam ............................ 61

  6.4 Efektivitas Pemberian Coklat Hitam Terhadap Penurunan Tekanan Darah .......................................................................................................... 63

  6.5 Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 65

  6.6 Implikasi Untuk Keperawatan ................................................................. 66

  

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................. 68

  7.1 Kesimpulan ................................................................................................. 68

  7.2 Saran ............................................................................................................. 69 Daftar Pustaka ................................................................................................................... 70 Daftar Riwayat Hidup ....................................................................................................... 94

  

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah Tinggi ............................................................... 26Tabel 4.1 Definisi Operasional ..................................................................................... 47Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Lansia Penderita Hipertensi Di

  Panti Werdha Pengesti Kecamatan Lawang Tahun 2013 ........................ . 52

Tabel 5.2 Hasil Tekanan Darah Pretest Pada Lansia Penderita Hipertensi Di

  Panti Werdha Pengesti Kecamatan Lawang Tahun 2013 ........................ . 54

Tabel 5.3 Klasifikasi Tekanan Darah Pretest Pada Lansia Penderita Hipertensi

  Di Panti Werdha Pengesti Kecamatan Lawang Tahun 2013 .................. . 54

Tabel 5.4 Hasil Tekanan Darah Posttest Pada Lansia Penderita Hipertensi Di

  Panti Werdha Pengesti Kecamatan Lawang Tahun 2013 ........................ . 55

Tabel 5.5 Klasifikasi Tekanan Darah Posttest Pada Lansia Penderita Hipertensi

  Di Panti Werdha Pengesti Kecamatan Lawang Tahun 2013 .................. . 55

Tabel 5.6 Selisih Tekanan Darah Pretest dan Posttest Pada Lansia Penderita

  Hipertensi Di Panti Werdha Pengesti Kecamatan Lawang Tahun 2013..................................................................................................... 56

Tabel 5.7 Perhitungan Uji T-Independen ................................................................... 56

  

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Kerangka konsep ...................................................................................... 41Gambar 4.1 Desain Penelitian ...................................................................................... 43Gambar 4.2 Kerangka Penelitian .................................................................................. 45

Dokumen baru

Tags

Dokumen yang terkait

PENGARUH TERAPI SEFT (SPIRITUAL EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUE) TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI DI PANTI WERDHA LAWANG
3
12
28
PERBANDINGAN ANTARA KUALITAS TIDUR LANSIA JALANAN DENGAN LANSIA PANTI WERDHA GRIYA ASIH LAWANG
5
20
20
EFEKTIVITASPEMBERIAN COKLAT HITAM TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAHPADA LANSIA PENDERITA HIPERTENSI DI PANTI WERDHA PENGESTI KECAMATAN LAWANG
10
73
28
PERAN FUNGSI SOSIAL TERHADAP TINGKAT DEPRESI PADA LANSIA DI PANTI WERDHA PANGESTI LAWANG
3
76
21
PERBEDAAN EFEKTIFITAS PEMBERIAN AROMATERAPI JENIS LAVENDER DAN CENDANA TERHADAP INSOMNIA LANSIA DI PANTI WERDHA PANGESTI LAWANG MALANG
1
51
30
GAMBARAN PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA SETELAH MENGONSUMSI AIR PUTIH DI UPT PUSKESMAS LAWANG KABUPATEN MALANG
2
18
22
EFEKTIVITAS PEMBERIAN SUPPORT EMOSIONAL DAN MEKANISME COPING TERHADAP TINGKAT DEPRESI LANSIA DI PANTI TRESNA WERDHA PANGESTI KECAMATAN LAWANG KABUPATEN MALANG
1
5
32
36 EFEKTIFITAS JUICE MENTIMUN (CUCUMIS SATIVUS LINN) TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI
0
0
6
1 PENGARUH PEMANFAATAN TEH BUNGA ROSELA TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI
0
2
8
PENGARUH TERAPI NAPAS DALAM TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI DI BALAI PELAYANAN SOSIAL TRESNA WERDHA UNIT ABIYOSO
0
0
6
ADAPTASI DIRI PADA LANSIA DI PANTI WERDHA MOJOPAHIT MOJOKERTO
0
0
11
PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI DI DESA KORIPANDRIYO KECAMATAN GABUS KABUPATEN PATI
0
0
17
PENGARUH KONSUMSI MENTIMUN TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PASIEN HIPERTENSI PADA LANSIA DI DESA TALANG PANTAI KABUPATEN BUNGO
0
0
8
PENGARUH TEKNIK MANAJEMEN STRESS TERHADAP PENURUNAN TINGKAT STRESS PADA LANSIA DI PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA PUSPAKARMA MATARAM
0
0
14
PENGARUH SENAM LANSIA TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA DI PANTI WREDA USIA“BETHANY”SEMARANG
0
0
10
Show more