Profil Penderita Trauma Kapitis pada Bangsal Neurologi RSUP H. Adam Malik Medan

Gratis

0
24
4
2 years ago
Preview
Full text

  Aldy S. Rambe dkk.

  Profil Penderita Trauma Kapitis...

Profil Penderita Trauma Kapitis pada Bangsal Neurologi RSUP H. Adam Malik Medan Aldy S. Rambe, Zuraini

  Departemen Ilmu Penyakit Saraf FK-USU/RSUP H. Adam Malik Medan Abstrak: Penulis melaporkan studi deskriptif mengenai profil penderita trauma kapitis yang dirawat di RSUP. H.Adam Malik Medan, sejak 1 Juli – 31 Desember 2006. Diperoleh 51 penderita trauma kapitis yang terdiri dari 31 orang laki-laki (60,8%) dan 20 orang perempuan (39,2%), dengan rentang usia 16 tahun sampai dengan 70 tahun. Sebagian besar sampel adalah wiraswasta (31,4%). Penyebab trauma kapitis yang terbanyak adalah disebabkan kecelakaan sepeda motor (80,4%). Pada saat masuk rumah sakit kelompok penderita yang terbanyak memiliki nilai SKG 13 – 15 (80,4%). Setelah dilakukan head CT-Scan 21orang (41,3%) memiliki gambaran normal, 18 orang dengan edema serebri (35,3%) dan 14 orang disertai gambaran fraktur tulang tengkorak (27,5%). Kata kunci: trauma kapitis, skala koma glasgow (SKG), head CT-scan Abstract: This descriptive study report the profile of head injury patients in Neurology Ward H.

  Adam Malik General Hospital Medan from 1 July – 31 December 2006. Fifty one patients aged between 16-70 years old were reported, 31 were male(60.8%) and 20 were female (39.2%). The most common cause of head injury was motorcycle accident (80.4%). At admission, most of the patients’ GCS (80.4%) were 13-15. Head CT-scan examination were normal in 21 patients (41.3%), cerebral edema in 18 patients (35.3%) and skull bone fractures in 14 patients (27.5%).

Keywords: head injury, Glasgow Coma Scale, head CT-scan

  PENDAHULUAN 3 kali lebih sering dibandingkan wanita, terutama pada kelompok usia resiko tinggi Trauma kapitis merupakan penyebab 4 utama kematian di berbagai negara di dunia, (usia 15 – 24 tahun dan >75 tahun). terutama pada kelompok usia di bawah 40 Berdasarkan studi epidemiologi, kecelakaan tahun. Di USA diperkirakan 1,6 % dari sepeda motor dan violence-related injuries seluruh kunjungan di unit gawat darurat merupakan penyebab trauma kapitis yang 5,6,7 adalah kasus trauma kapitis. Dijumpai 444 paling sering. kasus baru setiap tahunnya per 100.000 1 penduduk. Secara keseluruhan setiap BAHAN DAN CARA KERJA

  Penelitian ini bertujuan untuk tahunnya diperkirakan sekitar 60.000 mengetahui profi penderita trauma kapitis kematian diakibatkan trauma kapitis serta meliputi usia, jenis kelamin, pekerjaan,

  70.000–90.000 penderita akan mengalami 2 hendaya neurologik permanen. penyebab trauma kapitis, nilai Skala Koma Di negara berkembang seperti Indonesia, Glasgow (SKG) dan gambaran Head CT- seiring dengan kemajuan teknologi dan Scan . Penelitian dilakukan di bangsal rawat pembangunan, frekuensi trauma kapitis inap Neurologi RSUP. H. Adam Malik Medan cenderung makin meningkat. Trauma kapitis mulai 1 Juli – 31 Desember 2006. berperan pada kematian akibat trauma, Subjek penelitian diambil dari populasi pasien rumah sakit. Penentuan subjek mengingat kepala merupakan bagian yang 3 penelitian dilakukan menurut metoda rentan dan sering terlibat dalam kecelakaan.

  Insiden trauma kapitis delapan kali sampling non random secara konsekutif. dibandingkan kanker payudara dan 34 kali Populasi sasaran adalah semua penderita dibandingkan infeksi HIV/AIDS. Laki-laki 2 – trauma kapitis yang ditegakkan dengan

  Karangan Asli

  Tabel 3.

  pemeriksaan klinis dan menjalani pemeriksaan

  Karakteristik subjek penelitian berdasarkan nilai

  CT-scan kepala. Penelitian ini merupakan

  SKG

  penelitian deskriptif dengan sumber data

  Nilai SKG n (%)

  primer yang berasal dari semua penderita trauma kapitis yang dirawat inap di bangsal

  13 – 15 41 80,4 Neurologi RSUP H.Adam Malik Medan. 9 – 12 9 17,6 < 9

  1 2,0

  HASIL PENELITIAN Tabel 1.

  Karakteristik subjek penelitian Nilai SKG Karakteristik sampel n (%) 2.0%

  Kelompok umur 17.6% < 40 tahun 40 78,4

  13 – 15 > 40 tahun 11 21,6

  9 – 12 Jenis kelamin

  < 9 Laki-laki 31 60,8 80.4% Perempuan

  20 39,2 Gambar 2. Karakteristik subjek penelitian berdasarkan Pekerjaan nilai SKG

  Ibu rumah tangga 11 21,6 Tabel 4. Wiraswasta 16 31,4

  Karakteristik subjek penelitian berdasarkan gambaran Pelajar 10 19,6

  Head CT-Scan Mahasiswa 12 23,5

  Gambaran Head CT-Scan n (%) Guru 2 3,9 Normal

  21 41,2 Kontusio 3 5,9 Epidural hematom 5 9,8 Subdural hematom 2 3,9 Tabel 2. Perdarahan subarahnoid 6 11,8

  Karakteristik subjek penelitian berdasarkan Subdural higroma 2 3,9 penyebab trauma

  Perdarahan intraserebral 10 19,6 Penyebab trauma kapitis n (%)

  Edema serebri 18 35,3 Fraktur tulang tengkorak 14 27,5 Kecelakaan sepeda motor

  41 80,4 Kecelakaan mobil 3 5,9 Kecelakaan bersepeda 3 5,9 Jatuh 4 7,8

  PEMBAHASAN DAN DISKUSI Pada penelitian ini diperoleh 51 penderita trauma kapitis, dengan kelompok terbanyak laki-laki 31 orang (60,8%) sedangkan wanita sebanyak 20 orang (39,2%).

  Penyebab trauma kapitis

  Rentang usia subjek adalah 16 tahun hingga 70 tahun, dimana kelompok usia yang

  kecelakaan 5.9% 7.8% 5.9% sepeda motor terbanyak adalah < 40 tahun sebanyak 40 kecelakaan

  orang (78,4 %), sedangkan kelompok usia

  mobil yang ≥ 40 tahun sebanyak 11 orang (21,6 %). kecelakaan

  Sebagian besar sampel penelitian

  bersepeda

  memiliki pekerjaan sebagai wiraswasta yaitu

  jatuh 80.4%

  16 orang (31,4 %), diikuti mahasiswa 12 orang (23,5%), ibu rumah tangga 11 orang (21,6 %), pelajar 10 orang (19,6%) dan guru 2

  G a m b a r 1 . K a r a k t e r i s t i k s u b j e k p e n e l i t i a n

  orang (3,9%). Dari keseluruhan penderita,

  berdasarkan penyebab trauma Aldy S. Rambe dkk.

  Profil Penderita Trauma Kapitis... penyebab paling banyak yang menimbulkan trauma kapitis pada subjek penelitian adalah kecelakaan sepeda motor sebanyak 41 orang (80,4 %), diikuti jatuh 4 orang (7,8 %), kecelakaan mobil 3 orang (5,9 %), dan kecelakaan saat bersepeda 3 orang (5,9 %).

  dengan massive focal injury , dan 62 orang dengan

  In: Leon-Carrions J, von Wild KRH, Zitnay GA, editors. Brain Injury Treatment: Theories and Practice. New York: Taylor & Francis; 2006.p.1 – 16.

  1. Jagoda A, Bruns Jr J. Prehospital Management of Traumatic Brain Injury.

  DAFTAR PUSTAKA

  5. Setelah dilakukan head CT-Scan 21orang (41,29%) memiliki gambaran normal, 18 orang dengan edema serebri (35,3%) dan 14 orang disertai gambaran fraktur tulang tengkorak (27,5%).

  4. Pada saat masuk rumah sakit, penderita terbanyak memiliki nilai SKG 13 – 15 (80,4%).

  3. Penyebab trauma kapitis yang terbanyak adalah disebabkan kecelakaan sepeda motor (80,4%).

  2. Sebagian besar sampel adalah wiraswasta (31,4%).

  1. Pada penelitian ini dijumpai sebanyak 51 penderita trauma kapitis yang terdiri dari 31 orang laki-laki (60,8%) dan 20 orang perempuan (39,2%), dengan rentang usia 16 tahun sampai dengan 70 tahun.

  massive diffuse injury . 12 KESIMPULAN

  mild/moderate diffuse injury, 125 orang

  Pada saat masuk ke rumah sakit kelompok sampel yang terbanyak memiliki nilai SKG 13 – 15 yaitu 41 orang (80,4 %). Sedangkan kelompok nilai SKG 9 – 12 terdapat sebanyak 9 orang (17,6 %), dan 1 orang (2,0 %) memiliki nilai SKG > 9.

  , 123 orang dengan

  medium focal injury

  , 38 orang dengan

  mild focal injury

  (2002) terhadap 425 penderita trauma kapitis mendapatkan 52 penderita memilki gambaran head CT-Scan normal, 25 orang memiliki gambaran

  Dari studi tersebut diperoleh penderita dengan hematom sebanyak 40 %, sedangkan penderita tanpa hematom 41 %. Pembagian ini sangat kasar, namun kelihatannya lebih praktis dan cenderung konsisten diantara berbagai sentra. 9 Penelitian yang dilakukan Wardlaw dkk

  Berdasarkan gambaran Head CT-Scan, Signorini, dkk membagi sampel penelitian menjadi 2 kelompok, yaitu adanya hematom (perdarahan intraserebral, ekstradural dan subdural), dan tanpa gambaran hematom.

  yang terbanyak adalah normal sebanyak 41,9 %, edema serebri sebesar 35,3 %, fraktur tulang tengkorak 27,5 %, perdarahan intraserebral 19,6 %, perdarahan subarahnoid 11,8 %, epidural hematom 9,8 %, kontusio 5,9%, subdural hematom 3,9 % dan subdural higroma 3,9 %.

  SKG 13-15 (80,4 %). Hasil ini sesuai penelitian Machamer dkk (2003) yang mendapatkan jumlah penderita trauma kapitis terbanyak pada kelompok SKG 13 – 15 (56,0%). 10 Rao, dkk (2002) melaporkan bahwa kecelakaan kendaraan bermotor adalah penyebab yang terbanyak dari trauma kapitis, lebih dari 50 %, diikuti jatuh 21 %, violence 12 % dan cedera akibat olah raga atau aktivitas rekreasi 10 %. 11 Pada penelitian ini didapatkan gambaran

  Karakteristik subjek penelitian yang dilakukan oleh Hammond dkk, (2004) terhadap 927 penderita trauma kapitis dengan tujuan mendapatkan gambaran fungsi kognitif, komunikasi dan perubahan sosial akibat trauma kapitis mendapatkan usia rata-rata subjek 36,3 tahun dengan simpangan baku 15,6 tahun. Sebanyak 76 % subjek adalah laki- laki. 8 Signorini, dkk (1999) yang melakukan studi terhadap 372 penderita trauma kapitis, melaporkan 78 % sampel adalah laki-laki, sedangkan perempuan adalah 22 %. Penyebab trauma kapitis terbanyak pada penelitian tersebut adalah kecelakaan sepeda motor (31 %), diikuti kecelakaan karena terjatuh (28 %), bersepeda (15 %), dan lain-lain 26 %. Nilai SKG terbanyak adalah kelompok 9 – 12 sebanyak 30 %, diikuti nilai SKG 13 – 15 (25 %), 6 – 8 (22 %). 9 Pada penelitian ini kelompok penderita terbanyak memiliki nilai

Head CT-Scan

Karangan Asli

  8. Hammond FM, Hart T, Bushnik T,

  2. Marik PE, Varon J, Trask T. Management Corrigan JD, Sasser H. Change and of Head Trauma. Chest 2002; 122:699- Predictor of Change in Communication, 711. Cognition, and Social Function Between 1

  3. Listiono LD. editor. Ilmu Bedah Saraf and 5 Years After Traumatic Brain Injury.

  Satyanegara. Edisi III. Jakarta: PT.

J Head Trauma Rehabilitation 2004;19:314 – 28

  Gramedia; 1998.

  9. Signorini DF, Andrews PJD, Jones PA,

  4. Hernandez TD. Post – Traumatic Neural Wardlaw JM, Miller JD. Predicting

  Depression and Neurobehavioral Survival Using Simple Clinical Variables: Recovery after Brain Injury.

  J

  a case study in traumatic brain injury. J Neurotrauma 2006;23:1211 – 21.

  1999; 66:20

Neurol Neurosurg Psychiatry – 25

  5. Hemphill JC III. Traumatic Brain and Spinal Cord Injury. Education Program 10. Machamer JE, Temkin NR, Dikmen SS. Syllabus American Academy of

  Neurobehavioral Outcome in Persons Neurology 57th Annual Meeting; 2005

  With Violent or Nonviolent Traumatic April 9 – 16; Miami Beach: Florida; 2005. Brain Injury. J Head Trauma 2003;18:387 – 97.

  Rehabilitation

  6. Ian S. Intracranial Hypertension after

  11. Rao V, Lyketsos C. Neuropsychiatric Traumatic Brain Unjury.

  Indian J Crit Sequelae of Traumatic Brain Injury. Care Med 2004;8:120 – 26.

  2000. 41:95 – 103.

  Psychosomatic

  7. Pah-Lavan Z. Traumatic Brain Injury: the 12. Wardlaw JM, Easton VJ, Statham P.

  Cloud of Unknowing.

  J Community

  Which CT Features Help Predict 2006;20:4 – 11.

  Nursing

  Outcome After Head Injury?. J Neurol 2002;72:188 – 92.

  Neurosurg Psychiatry

Dokumen baru

Download (4 Halaman)
Gratis

Dokumen yang terkait

Gambaran Penatalaksanaan Trauma Toraks Di RSUP H. Adam Malik Medan
11
108
59
Profil Penderita Tumor Otak Di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011-2013
7
87
85
Profil Penderita Karsinoma Nasofaring Di RSUP H. Adam Malik Medan Periode Januari – Desember Tahun 2012
0
46
69
Profil Penderita Karsinoma Kolorektal Di RSUP H. Adam Malik Medan Pada Tahun 2009-2012
0
45
64
Karakteristik Penderita Sinusitis di RSUP H. Adam Malik Medan pada Tahun 2011
3
51
55
Gambaran Obesitas pada Penderita Stroke Iskemik yang Dirawat Inap di SMF Neurologi RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012
1
56
69
Karakteristik Penderita Trauma kapitis Rawat Inap Di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2002-2004
0
34
89
Profil Polip Nasi Di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2010
4
40
61
Profil Penderita Tumor Ganas Sinonasal Di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2005-2009
0
60
85
Gambaran Glasgow Coma Scale Pada Pasien Trauma Kapitis Di RSUP H. Adam Malik Medan Pada Tahun 2009
0
34
63
Gambaran Profil Elektrolit Pasien Dehidrasi Akibat Diare Di Bangsal Anak RSUP H. Adam Malik Medan Pada Tahun 2009
24
177
49
Profil Penderita Trauma Kapitis pada Bangsal Neurologi RSUP H. Adam Malik Medan
0
24
4
Gambaran Penatalaksanaan Trauma Toraks Di RSUP H. Adam Malik Medan
0
0
15
Gambaran Obesitas pada Penderita Stroke Iskemik yang Dirawat Inap di SMF Neurologi RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012
0
0
12
Gambaran Obesitas pada Penderita Stroke Iskemik yang Dirawat Inap di SMF Neurologi RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012
0
0
13
Show more